Η ερώτηση του κ. Κολοκοτρώνη έχει ως εξής:

«Κυρία Υπουργέ,

Σύμφωνα με δημοσίευμα της εφημερίδας «ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ» της Κυριακής 21ης Φεβρουαρίου, 15.000.000 ευρώ εξοικονομήθηκαν τα τελευταία έξι χρόνια από το νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης χάρη στη συνεργασία της διοίκησης και των υπηρεσιών, όπου στο διάστημα αυτό κατορθώθηκε να μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη του νοσοκομείου κατά 24% του κόστους.

Το επίτευγμα αυτό οφείλεται στον περιορισμό χορήγησης φαρμάκων υψηλής αξίας που χορηγούνταν στο παρελθόν εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων με βάση μεμονωμένα δημοσιεύματα σε επιστημονικά περιοδικά και όχι βάσει τεκμηριωμένων αποδείξεων.

Σήμερα, για να χορηγηθεί ένα φάρμακο απαιτείται λεπτομερές πρωτόκολλο που εγκρίνεται από την Επιτροπή Έρευνας και Δεοντολογίας του Επιστημονικού Συμβουλίου του νοσοκομείου, το Διοικητικό Συμβούλιο και τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων.

Σημειωτέον, ότι το ίδιο χρονικό διάστημα η φαρμακευτική δαπάνη στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας αυξήθηκε κατά 200% έως 250% κατά μέσο όρο.

Ερωτάσθε, κυρία Υπουργέ:

1. Μελετάται από το Υπουργείο Υγείας η εφαρμογή και στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας του συστήματος ελέγχου και εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης, όπως πράττει το ΑΧΕΠΑ με την επιτυχία που περιγράφεται στο δημοσίευμα;

2. Που οφείλεται η μη κοστολόγηση και χρέωση των αναλωσίμων και των φαρμάκων ανά ασθενή μέσω των γραμμωτών κωδικών (BAR CODE) κάθε είδους;

3. Με ποια μέτρα σκοπεύει το Υπουργείο να περισταλούν οι αδικαιολόγητες δαπάνες σε όλους τους τομείς των κρατικών νοσοκομείων της χώρας;»

Η απάντηση της Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου

«Αγαπητέ συνάδελφε, το θέμα που αναδεικνύεται με την ερώτησή σας είναι ιδιαίτερα κρίσιμο και είναι ένα από τα ζητήματα όπου τους τελευταίους μήνες έχουμε εστιάσει την προσπάθειά μας.

Τον περασμένο Απρίλιο φέραμε μία σειρά από διατάξεις, που ψηφίστηκαν -και είχαμε προτείνει από κοινού με τον παριστάμενο συνάδελφο Υπουργό Εργασίας, καθώς ένα μέρος τους αφορούσε και τα ταμεία- όπου θεσπίσαμε συγκεκριμένες, νέες υποχρεώσεις όσον αφορά και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, αλλά και τις ιδιωτικές κλινικές, σε σχέση με τον έλεγχο της διακίνησης και της τιμής των φαρμάκων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και στον ιδιωτικό χώρο της Υγείας.

Πιο συγκεκριμένα, ήταν τρεις αυτές οι ρυθμίσεις, των οποίων τώρα προχωρά η υλοποίηση. Και θα σας ενημερώσω:

Η πρώτη αφορούσε την υποχρέωση των νοσοκομείων του ΕΣΥ για την προμήθεια φαρμάκων ή τουλάχιστον των περισσοτέρων φαρμάκων, να μπορούν πλέον να κάνουν διαγωνισμούς με βάση τη δραστική ουσία.

Για το συγκεκριμένο θέμα θέλω να σας πω ότι ήδη η νέα διοίκηση του ΕΟΦ έχει καταρτίσει τις σχετικές προϋποθέσεις, προκειμένου να αποσταλούν στα νοσοκομεία και να τις ακολουθήσουν από εδώ και πέρα.

Η δεύτερη διάταξη θέτει πλέον την υποχρέωση, η προμήθεια φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ να γίνεται με βάση τη νοσοκομειακή συσκευασία, κάτι που, όπως ξέρετε, ισχύει για όλες τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες, όπου κι εκεί πάλι ο ΕΟΦ προωθεί αυτή τη στιγμή τις συγκεκριμένες προδιαγραφές προκειμένου να εφαρμοστεί.

Στο μεσοδιάστημα βέβαια, προκειμένου να υπάρχει συγκράτηση και της τιμής των προμηθειών από την πλευρά των νοσοκομείων –μέχρις ότου, δηλαδή, εφαρμοστούν πλήρως αυτές οι νέες διατάξεις- έχουμε αποστείλει ως Υπουργείο Υγείας μία εγκύκλιο που δίνει συγκεκριμένες υποχρεώσεις, οι οποίες ήδη τηρούνται. Και πρέπει να σας πω ότι έχουμε και τα πρώτα αποτελέσματα.

Η τρίτη υποχρέωση, που αφορά και τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, αλλά πολύ περισσότερο τον ιδιωτικό τομέα και τις ιδιωτικές κλινικές, είναι η υποχρέωση να λειτουργούν στις ιδιωτικές κλινικές οργανωμένα φαρμακεία, που μάλιστα τώρα τέλη Ιουλίου λήγει και η προθεσμία συμμόρφωσης που δώσαμε. Και η μη συμμόρφωση ιδιωτικής κλινικής θα σημάνει αυτόματα ότι λύεται και η συγκεκριμένη συμφωνία-σύμβαση που έχει με τα ασφαλιστικά ταμεία, που όπως καταλαβαίνετε είναι μια πολύ σοβαρή ασφαλιστική δικλείδα, που δεν υπήρχε μέχρι σήμερα.

Και το πιο κρίσιμο, που απαντάει ευθέως και στο ερώτημά σας, είναι ότι πλέον με την επίσημη λειτουργία των φαρμακείων στις ιδιωτικές κλινικές, αλλά και την αναβάθμιση της λειτουργίας των φαρμακείων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, στα νοσοκομεία, μπαίνει πλέον και η υποχρέωση να υπάρχει ημερήσια δόση για κάθε ασθενή η οποία θα καταγράφεται με συγκεκριμένο συνταγολόγιο και φυσικά θα ελέγχεται.

Άρα, αυτό είναι το πλέγμα των μέτρων που ήδη έχουν θεσπιστεί και είναι αυτή τη στιγμή σε φάση υλοποίησης. Σας ευχαριστώ.»

Δευτερολογία

«Θα ήθελα, καταρχάς, να διαβεβαιώσω τον αγαπητό συνάδελφο, ότι ο πρώην διοικητής του ΑΧΕΠΑ ο κ. Γάκης, οικειοθελώς παραιτήθηκε, μάλιστα υπέβαλε και δεύτερη παραίτηση, επειδή υπήρξε μια μικρή καθυστέρηση για την αντικατάστασή του.

Δεν νομίζω ότι δείξαμε πουθενά, σε κανέναν από τους φορείς ευθύνης και εποπτείας του Υπουργείου Υγείας, ότι υπήρξε καμία τέτοιου είδους αντιμετώπιση. Ίσα-ίσα που και για ένα μεγάλο διάστημα, κατά τη διάρκεια μάλιστα της πανδημίας, αξιοποιήσαμε και στελέχη, τα οποία είχαν διοριστεί από την προηγούμενη κυβέρνηση, ακριβώς στη λογική ότι και το κράτος έχει συνέχεια.

Από εκεί και πέρα είναι αλήθεια ότι είχε γίνει μια πολύ σημαντική προσπάθεια όσον αφορά την οργάνωση του φαρμακείου του ΑΧΕΠΑ . Ναι μεν ο διοικητής, όπως σας είπα, παραιτήθηκε και έχει πλέον μπει η νέα διοίκηση του νοσοκομείου, αλλά η υπεύθυνη του φαρμακείου παραμένει. Μάλιστα, έχουμε αναγνωρίσει και δημόσια την προσφορά της και την εμπειρία. Και όπως και εσείς αναγνωρίσατε για τις ρυθμίσεις που έχουμε τώρα θεσμοθετήσει και υλοποιούμε, αλλά και την εγκύκλιο για την οργάνωση των φαρμακείων, λάβαμε πρέπει να σας πω κύριε συνάδελφε, υπόψη και αυτήν τη θετική εμπειρία, την καλή πρακτική που εφαρμόστηκε στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ.

Από εκεί και πέρα, όσον αφορά το ζήτημα που θέσατε για τα αναλώσιμα, πάλι με τον ίδιο νόμο έχει θεσπιστεί η λειτουργία παρατηρητηρίου τιμών που από 1η Ιουνίου έχει μπει σε λειτουργία στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Πλέον, προβλέπεται και η διενέργεια ηλεκτρονικών διαγωνισμών για τα αναλώσιμα. Θέλω να σας ενημερώσω ότι ο πρώτος τέτοιος διαγωνισμός θα γίνει στις 28 Ιουλίου. Πιστεύω ότι θα είναι μεν μια πρώτη πιλοτική εφαρμογή, αλλά νομίζω ότι θα ανοίξει το δρόμο προκειμένου να υπάρχει και διαφάνεια στον πολύπαθο αυτό χώρο της υγείας, αλλά σίγουρα να υπάρχουν και καλύτερες τιμές όσον αφορά την προμήθεια των δημόσιων νοσοκομείων.

Σίγουρα έχουν γίνει βήματα, έχουμε δρόμο μπροστά μας, πιστεύουμε, όμως, ότι όσο περνάει ο καιρός με τη σωστή εφαρμογή θα έχουμε και ακόμα καλύτερα αποτελέσματα. Ευχαριστώ πολύ.»