Απάντηση σε επίκαιρη ερώτηση (135/24-11-2009) του Βουλευτή του Κομμουνιστικού Κόμματος Ελλάδας κ. Νικολάου Παπακωνσταντίνου, σχετικά με την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης των ασφαλιστικών Ταμείων κ.λπ.

«Είναι ιδιαίτερα επίκαιρη η ερώτηση του αγαπητού συναδέλφου, καθώς είναι αναγκαίο να ληφθούν –και αυτή είναι η κατεύθυνση και η δέσμευση της Κυβέρνησης του ΠΑ.ΣΟ.Κ.- μέτρα όσον αφορά το φάρμακο. Και όταν λέμε μέτρα, αυτά αφορούν φυσικά τη συγκράτηση της δαπάνης και τη μείωση, ποτέ εις βάρος βέβαια των ίδιων των ασφαλισμένων και των πολιτών, στους οποίους οφείλουμε να παρέχουμε την ιατρική και φαρμακευτική περίθαλψη την οποία και δικαιούνται.

Θα ήθελα να δώσω κάποια στοιχεία στον αγαπητό συνάδελφο και στο Σώμα, τα οποία μιλούν από μόνα τους, σε σχέση με τις συνέπειες που είχε τα τελευταία χρόνια η κατάργηση της λίστας φαρμάκων από την προηγούμενη Κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας, την παλινωδία που υπήρξε τα τελευταία πέντε χρόνια ως προς τον τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων και φυσικά πάνω από όλα την παντελή έλλειψη εποπτείας γύρω από τα ζητήματα του φαρμάκου και –θα συμφωνήσω μαζί σας- την ανεπάρκεια όσον αφορά τα ακριβή στοιχεία και τη στατιστική για τη διακίνηση των σκευασμάτων, που είναι κάτι ιδιαίτερα κρίσιμο.

Σύμφωνα, λοιπόν, με τα επίσημα στοιχεία, η φαρμακευτική δαπάνη από το 2005 που αναλογούσε στα 5,5 δισεκατομμύρια ευρώ, το 2008 έχει ξεπεράσει τα 8 δισεκατομμύρια ευρώ. Η άμεση επίπτωση της κατάργησης της λίστας φαρμάκων στα ασφαλιστικά ταμεία υπολογίζεται ότι ήταν 2 δισεκατομμύρια ευρώ το χρόνο, ενώ το περίφημο 4%, που υποτίθεται ότι είχε θεσμοθετήσει η προηγούμενη Κυβέρνηση, επιστροφής από τις φαρμακευτικές εταιρείες στα ασφαλιστικά ταμεία, που όπως γνωρίζετε ποτέ δεν μπόρεσε να εισπραχθεί, έχει μία συνέπεια που ξεπερνά τα τελευταία δυόμισι χρόνια τα 300 εκατομμύρια ευρώ κόστος πάλι για τα ασφαλιστικά ταμεία.

Πέραν όμως της λίστας φαρμάκου που αφορά κυρίως τα ασφαλιστικά ταμεία, έχουμε τις ίδιες συνέπειες από αυτήν την πολιτική που ακολουθήθηκε και όσον αφορά τα δημόσια νοσοκομεία, όπου με στοιχεία που η ίδια η Ένωση των φαρμακοποιών των δημόσιων νοσοκομείων, λέει ότι είχαμε μια αύξηση στη δαπάνη του φαρμάκου κατά 20% το χρόνο. Άρα, λοιπόν, εμείς οφείλουμε και αυτή είναι η κατεύθυνσή μας να πάρουμε συγκεκριμένα μέτρα για να μειώσουμε την δαπάνη για το φάρμακο και για τα ασφαλιστικά ταμεία και σε δημόσια νοσοκομεία, εξασφαλίζοντας όμως την φαρμακευτική περίθαλψη που είναι αναγκαία για τον ασφαλισμένο και έχουμε προχωρήσει μαζί με τους συναρμόδιους συναδέλφους Υπουργούς Οικονομίας και Εργασίας στα ακόλουθα μέτρα:

Πρώτα από όλα παγώσαμε την τιμή των φαρμάκων στην τιμή που ήταν μετά τις εκλογές, να μην υπάρχει καμία αύξηση. Από εκεί και πέρα με γοργούς ρυθμούς ξεκίνησε η επανακοστολόγηση και επανατιμολόγηση των φαρμάκων όχι όμως για αύξηση αλλά για περαιτέρω μείωση μέχρι το Φεβρουάριο. Ταυτόχρονα με διάταξη που φέρνουμε στο άμεσο μέλλον, καθιερώνουμε ξανά τη λίστα φαρμάκων με ευρωπαϊκά κριτήρια, όπως επίσης και μια σειρά ρυθμίσεις σε σχέση με το φάρμακο και τα δημόσια νοσοκομεία που θα επανέλθω στην δευτερολογία μου.»

Δευτερολογία

«Κατ’ αρχάς, θέλω να διαβεβαιώσω τον αγαπητό συνάδελφο ότι όλα τα μέτρα και οι δεσμεύσεις που έχουμε αναλάβει κινούνται ακριβώς στην κατεύθυνση του να μπορέσουν να μπουν κανόνες και να σταματήσει αυτή η ασυδοσία, που και εσείς περιγράψατε. Και θεωρούμε το ότι να υπάρξει ξανά λίστα φαρμάκων, το να υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος τιμολόγησης, ο οποίος δεν θα σταματά εφάπαξ, αλλά θα παρακολουθεί τη χαμηλότερη τιμή όπως διαμορφώνεται και για τα πρωτότυπα και για τα αντίγραφα σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες και θα συντελεί συνεχώς με μία ανακοστολόγηση, προκειμένου να πέφτει η τιμή, είναι κάτι που τελικά είναι επωφελές για τα ταμεία, για τη δημόσια υγεία, για τους ασφαλισμένους και φυσικά για την οικονομία.

Θα συμφωνήσω, όμως, μαζί σας σε δύο παρατηρήσεις. Δεν αρκούν αυτά τα μέτρα. Χρειάζεται μια ουσιαστική εποπτεία. Συμφωνώ μαζί σας ότι επιτέλους πρέπει να υπάρξουν ξανά αυτές οι στατιστικές και αυτή η εποπτεία, η ολοκληρωμένη, όσον αφορά τη διακίνηση των σκευασμάτων, όπως και σε δύο σημεία ακόμη.

Πρώτον, όσον αφορά τα ασφαλιστικά ταμεία, υπάρχει και αυτό, που και εσείς αναφέρετε στην ερώτησή σας, η προκλητή ζήτηση. Δηλαδή, υπάρχει μία συνεχώς όλο και μεγαλύτερη συνταγογράφηση και μάλιστα εστιασμένη σε συγκεκριμένα σκευάσματα. Έχετε απόλυτο δίκιο. Γι’ αυτόν το λόγο, ένα από τα μέτρα τα οποία εξαγγείλαμε και για τα οποία έχουμε δεσμευθεί και με χρονοδιάγραμμα –τοποθετήθηκε, μάλιστα, και ο συνάδελφος κ. Ανδρέας Λοβέρδος- είναι την άνοιξη -το Μάρτιο, μάλιστα, είπε συγκεκριμένα- να υπάρξει επιτέλους αυτό το σύστημα του ηλεκτρονικού ελέγχου και της συνταγογράφησης, όσον αφορά το Ι.Κ.Α. και σταδιακά να μπορέσει να εφαρμοσθεί και σε όλα τα ασφαλιστικά ταμεία.

Όσον αφορά τα δημόσια νοσοκομεία, όπου και εκεί σωστά είπατε ότι πρέπει να είμαστε πολύ πιο αποτελεσματικοί, εμείς έχουμε πει τρία πράγματα.

Πρώτα απ’ όλα, μειοδοτικοί διαγωνισμοί και μάλιστα ανοικτοί ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί, που να μπορέσουν να εξασφαλισθούν η διαφάνεια και η χαμηλότερη τιμή για την προμήθεια των φαρμάκων στα νοσοκομεία. Μιλήσαμε για καθιέρωση της νοσοκομειακής συσκευασίας. Και αυτό ξέρετε ότι είναι μία τομή, όσον αφορά και τις εταιρείες παραγωγής και προμήθειας φαρμάκου. Φυσικά, μιλάμε και εκεί για μία πλήρη ηλεκτρονική διασύνδεση των δημόσιων νοσοκομείων με τη βάση δεδομένων του Ε.Ο.Φ.

Άρα, λοιπόν, θέλω να σας διαβεβαιώσω ότι πολύ γρήγορα και πριν το τέλος του χρόνου θα έρθει η διάταξη, η οποία θα φέρνει αυτά τα πρώτα μέτρα σε εφαρμογή, για να μπορέσουν να μπουν ξανά κανόνες και τάξη, όσον αφορά τη διακίνηση των φαρμάκων και για τα ασφαλιστικά ταμεία και για τα δημόσια νοσοκομεία.

Επίσης, θέλω να σας διαβεβαιώσω ότι όσον αφορά το ζήτημα της παρακολούθησης και της εποπτείας για τη διακίνηση -αυτό που είπατε- των σκευασμάτων, το οποίο είναι κρίσιμο θέμα και έχει σταματήσει τα προηγούμενα χρόνια, είμαστε ακριβώς στην κατεύθυνση να μπορέσουμε ξανά να το καθιερώσουμε και έτσι να υπάρξουν η πλήρης διαφάνεια και η ανάλογη εποπτεία.»